HOE ZIET TRADITIONELE CHINESE GENEESKUNDE HOEST

In de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) duidt hoesten op abnormale Qi-activiteit in de longen.

TCM gelooft dat de longen niet alleen verantwoordelijk zijn voor de ademhaling, maar ook de Qi (vitale energie) van het hele lichaam domineren. Het inhaleert pure Qi uit de natuur en ademt de onzuivere Qi uit. Het ontvangt ook voedingsstof Qi van de milt, combineert de voedingsstof Qi met de geïnhaleerde Qi om pectorale Qi te vormen die vervolgens in het bloed komt en over het lichaam wordt verdeeld. De verschillende soorten Qi stromen op een specifieke en gecoördineerde manier. Wanneer de Qi stroom in de longen worden onderbroken treden symptomen als hoesten, kortademigheid, zwakte en zelfs overmatig zweten op.

De ontwikkeling van een hoest kan externe of interne oorsprong hebben.

1. Invasie van externe pathogenen

De longen bevinden zich in de borst. Deze verbinden zich met de keel en openen zich in de neus. Van de vijf yin-organen zijn de longen het meest kwetsbaar voor externe pathogenen. De zes pathogenen (of kwaden zoals ze vaak in TCM worden genoemd) hebben de neiging om te profiteren van extreme weersveranderingen of tijdelijke lichamelijke zwakte om de longen binnen te dringen via de openingen van het lichaam. De pathogenen verstoren de Qi-stromen van de longen, veroorzaken abnormale secreties in de luchtwegen en daarmee veroorzaken deze het hoesten. In de meeste gevallen zijn windkwaden de belangrijkste ziekteverwekkers die de longen binnendringen en ze voegen zich meestal samen met koude, hitte of droogte om de aanval uit te voeren. Als gevolg hiervan kan de hoest zich in verschillende soorten presenteren, afhankelijk van de seizoensinvloed.

2. Interne gezondheidsproblemen

Hoesten kan worden veroorzaakt door disfunctie van de interne organen, zoals de longen zelf of andere organen waarbij de long betrokken is. 

Longdisfunctie die de normale Qi-activiteiten in het systeem niet kan handhaven, heeft hoesten als een belangrijk teken van de aandoening. Dit gebeurt meestal in chronische longaandoeningen.

Miltendisfunctie: Wanneer de milt disfunctioneel is, kan het eten en drinken niet effectief omzetten in voedingsstoffen. Er is onvoldoende voedingsstoffen om het lichaam te voeden en de ademhalingsactiviteit zal verzwakken. Een disfunctionele milt produceert ook vocht en slijm die de longen rechtstreeks aanvallen en dus hoesten veroorzaken. Dit wordt meestal geassocieerd met een onjuist dieet en overmatig alcoholgebruik.

Leverfunctiestoornis: Emotionele overstuur of stress kan leiden tot stagnatie van de lever. Naarmate de tijd verstrijkt, zal de gestagneerde lever vuur genereren. Het vuur kan de longen aanvallen, de longvloeistof in slijm transformeren, de Qi-stroom onderbreken en hoesten veroorzaken.

Nierfunctiestoornis: Normale ademhaling is afhankelijk van wederzijdse regulatie door de nieren en de longen. Wanneer de nieren de Qi-uitwisselingsactiviteit van de long niet coördineren kan dit leiden tot ademhalingsproblemen. 

Over het algemeen hebben hoesten van externe oorsprong meestal een acuut begin, met bekende oorzaken en duren ze voor een korte periode. Terwijl die veroorzaakt door interne gezondheidsproblemen een lange duur hebben en de neiging hebben om van tijd tot tijd opleving te vertonen. Het maakt niet uit welke soorten hoest, effectieve behandeling kan alleen worden gemaakt door een nauwkeurige diagnose van de onderliggende disharmonie. Tijdens een TCM-consult over hoesten geeft het hoestpatroon aanwijzingen voor de onderliggende disharmonie.

Differentiatie van hoestpatronen

Hoestpatronen en bijbehorende TCM-disharmonieën:

  • Een droge hoest: Overmatige droogheid of vuur hoopt zich op in de longen
  • Een productieve hoest met wit en dun slijm en een loopneus: Invasie door externe wind en koude
  • Een hoest die gemakkelijk sputum produceert: Overmatige kou, vocht of slijm zich ophoopt in de longen
  • Hoesten met geelachtig kleverig sputum dat moeilijk te slijten is: Het longorgaan is oververhit
  • Frequente aanvallen van hoesten: Hyperactief vuur in de lever en galblaas
  • Een zwakke hoest met zwakke ademhaling of kortademigheid: Long-deficiëntie
  • Een hoest die beter wordt in de zomer en verergert in de winter of koud en winderig weer: Overmatige kou of yang-tekort
  • Een hoest die meestal optreedt vóór de middag: Vuur in de maag
  • Een hoest die meestal optreedt in de middag: Yin-tekort
  • Een hoest die meestal ’s avonds optreedt: Yin-tekort leidt tot deficiëntie-vuur of nier-yin-tekort
  • Een hoest die meestal ’s morgens voorkomt: Milt-qi deficiëntie of overmatige vochtigheid of koude in de dikke darm
  • Een hoest met een luid blaffend geluid: Yin-deficiëntie aan de longen, nieren en de keel wordt aangevallen door giftig vuur

Differentiatie van neus- en keelafscheidingen

Onder normale omstandigheden zijn neus- en keelafscheidingen lichaamsvloeistoffen die verantwoordelijk zijn voor het bevochtigen, voeden en beschermen van de betreffende gebieden. Wanneer de afscheidingen abnormaal worden in hoeveelheid, kleur of geur, kan een pathologische activiteit aanwezig zijn in die gebieden of overeenkomstige interne organen.

Aard van de secreties met bijbehorende TCM-pathogenen of aandoeningen:

  • Weinig hoeveelheid en plakkerige: Droogte kwaad
  • Geelachtig en dik: Warmte-kwaad
  • Dunne en heldere of witte kleur: Koud kwaad
  • Klonterig slijm ophoesten: Ernstige hitte of uitputting van lichaamsvloeistof
  • Schuimig: Windkwaad
  • Wit of waterig en overvloedig in hoeveelheid: Vocht kwaden
  • Stinkende geur, geelgroen of geelbruine kleur: Giftige hitte
  • Bloed ophoesten dat een felrode kleur is: Longmeridiaan beschadigd door hitte
  • Abnormale smaak van het sputum:
    • Zoete smaak – Milt oververhit
    • Zure smaak – Hyperactieve lever die de longen aantast
    • Zoute smaak – Nier-deficiëntie dat het watermetabolisme niet reguleert
  • Loopneus met een troebele afscheiding: Externe wind-hitte invasie
  • Loopneus met een duidelijke afscheiding: Externe wind-koude invasie
  • Aanhoudende loopneus met een troebele secretie: Nasale sinusitis

Omdat TCM een hoest als potentieel gerelateerd aan verschillende organen beschouwt, kijken TCM-therapeuten naar de specifieke symptomen die gepaard gaan met een hoest om het te begrijpen en nauwkeurig te diagnosticeren. Een jeukende keel kan bijvoorbeeld wijzen op windkwalen die de longen aanvallen. Frequent urineren wordt geassocieerd met niet-geconsolideerde nier Qi. Vermoeidheid suggereert dat er Qi-tekort is en een disfunctionele milt.  Deficiëntie vuur (bij Yin-deficiëntie) leidt ook tot opvliegers, nachtelijk zweten en rode wangen.

Een TCM-arts probeert een hoest niet te stoppen of te onderdrukken, maar probeert eerder de onderliggende disharmonie te vinden en deze te behandelen. Hoewel het ongemak veroorzaakt, heeft een hoest een positief aspect, omdat het de poging van het lichaam is om iets vrij te geven dat er niet zou moeten zijn, zoals gifstoffen of energiestagnatie.

Referenties:

  1. Beijing University of TCM (edited), Diagnostics of Traditional Chinese Medicine, Academy Press, 1998.
  2. Beijing University of TCM (edited), Traditional Chinese Internal Medicine, Academy Press, 2000.
  3. Zhou Chaofan (editor-in-chief), Therapeutic Essential to Chinese Medicine, TCM Ancient Books Publishing House, 1997.
  4. Du Yuanhao (editor-in-chief), Prescriptions for Acupuncture and Moxibustion, Jiangsu Science & Technology Publishing House, 2004.
  5. Zhou Wenquan et al (editor-in-chief), TCM Food Cures Based on Syndrome Differentiation, People’s Medical Publishing House, 2002.