De ziekte van Paget is een chronische botaandoening waarbij het proces van botafbraak en -opbouw verstoord raakt. Hierdoor ontstaan verzwakte en vergrote botstructuren die kunnen leiden tot pijn, misvorming of verhoogde breukgevoeligheid. De aandoening treft meestal mensen boven de 50 jaar en komt vaker voor bij mannen. Vaak zijn het bekken, de wervelkolom, de schedel of de lange pijpbeenderen van de benen aangedaan. Soms verloopt de ziekte asymptomatisch, maar in andere gevallen veroorzaakt het aanzienlijke klachten die de mobiliteit en levenskwaliteit beïnvloeden.
In de westerse geneeskunde staat deze aandoening bekend als een metabole botziekte die het gevolg is van ontregeling van het botmetabolisme. In de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) wordt Paget gezien als een uiting van Nier-Essentie-tekort en Bloedstagnatie, waarbij het lichaam de kracht mist om gezond botweefsel te onderhouden.
Oorzaken, symptomen en westerse behandeling
Symptomen
- Botpijn, vooral in het bekken, de rug of schedel
- Botvervorming en vergroting
- Gewrichtsklachten en bewegingsbeperking
- Gehoorverlies (bij aantasting van de schedel)
- Verhoogde breukgevoeligheid
Oorzaken volgens de westerse geneeskunde
De precieze oorzaak is onbekend. Mogelijke factoren:
- Erfelijke aanleg (mutaties in het SQSTM1-gen)
- Mogelijke virale infecties
- Leeftijd (vooral 50+)
Westerse behandeling
- Bisfosfonaten (remmen botombouw)
- Pijnstilling
- Fysiotherapie
- Chirurgie bij complicaties zoals botbreuken of vervorming
TCM-visie op de ziekte van Paget
Volgens TCM worden botten gevoed door de Nier-Essentie (Jing). Bij Paget is er sprake van:
- Nier-Essentie-tekort: zwakke botten, lage rugpijn
- Lever-Bloedleegte: stijfheid, verminderde beweeglijkheid
- Bloedstagnatie: scherpe pijn, palpabele zwellingen
De behandeling is gericht op het voeden van Essentie, bewegen van Bloed en versterken van de Nieren.
Oost en West: een gecombineerde aanpak
De ziekte is niet te genezen, maar TCM kan de klachten verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren. Waar westerse therapieën zich richten op botregulatie en pijnbestrijding, werkt TCM op het versterken van het lichaam van binnenuit.
TCM-behandelingen bij Paget
Acupunctuur en Laseracupunctuur
Acupunctuur ondersteunt het lichaam op meerdere niveaus. Door specifieke punten te stimuleren, verbetert de doorbloeding, vermindert de pijn en herstelt de energiebalans. Bovendien wordt het immuunsysteem versterkt, waardoor ontstekingsprocessen beter onder controle komen. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de botgezondheid.
Laseracupunctuur versterkt dit effect aanzienlijk. Het combineert de kracht van traditionele acupunctuur met moderne technologie. Laserlicht dringt diep door in het weefsel en biedt meerdere voordelen:
- Het stimuleert de mitochondriën, waardoor cellen meer energie produceren.
- Het vermindert ontsteking, wat de botpijn en zwelling doet afnemen.
- Het bevordert celproliferatie, essentieel voor de opbouw van nieuw bot- en steunweefsel.
- Het verbetert de microcirculatie, zodat zuurstof en voedingsstoffen sneller de aangedane botten bereiken.
- Het stimuleert de productie van groeifactoren, die herstelprocessen versnellen.
- Het veroorzaakt fotochemische reacties, die herstel van bot en weefsel activeren.
- Het levert sterke antioxidanteffecten, die vrije radicalen verminderen en botcellen beschermen.
Belangrijke acupunctuurpunten bij botziekte van Paget:
- BL23 – Shenshu (腎俞): versterkt de Nierenergie, essentieel voor botgezondheid.
- KI3 – Taixi (太溪): voedt Nier-Yin en ondersteunt de regeneratie van botweefsel.
- ST36 – Zusanli (足三里): versterkt Qi en Bloed, verbetert algemene weerstand en doorbloeding.
- SP6 – Sanyinjiao (三陰交): harmoniseert Lever, Nier en Milt, ondersteunt botopbouw.
- GV4 – Mingmen (命門): voedt Yang en versterkt de basisenergie van het skelet.
De combinatie van acupunctuur en laseracupunctuur levert een krachtige synergie. Acupunctuur herstelt de balans en versterkt de vitale energie, terwijl laser lokaal herstel en celgroei stimuleert. Samen vormen ze een effectieve, veilige en pijnloze aanpak tegen de klachten van de botziekte van Paget.
Chinese kruidenformules
In de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) wordt botgezondheid nauw verbonden met de Nieren en de Lever. De Nieren slaan de Essentie (Jing) op en voeden de botten, terwijl de Lever zorgt voor een goede doorstroming van Qi en Bloed. Bij de botziekte van Paget spelen stagnatie, zwakke Nier-Essentie en interne Hitte vaak een rol. Chinese kruidenformules helpen om deze disbalansen te corrigeren, de vitaliteit te versterken en het herstel van botstructuur te ondersteunen.
Hieronder vier effectieve formules:
- You Gui Wan (右归丸 – Rechter Terugkeerpil)
Deze formule versterkt Nier-Yang en voedt de Essentie. Ze helpt bij zwakke botten, pijn in de onderrug en vermoeidheid. - Liu Wei Di Huang Wan (六味地黄丸 – Pil van Zes Ingrediënten met Rehmannia)
Deze klassieke formule voedt Nier-Yin en ondersteunt de botstructuur. Ze vermindert warmtegevoel en droogte die botweefsel kunnen verzwakken. - Du Huo Ji Sheng Tang (独活寄生汤 – Angelica en Loranthus Decoction)
Deze formule verdrijft Wind-Damp, versterkt de Nieren en voedt het Bloed. Ze vermindert pijn en stijfheid in botten en gewrichten. - Bu Gu Zhi Wan (补骨脂丸 – Pil met Psoralea Fruit)
Deze formule richt zich specifiek op het versterken van botten. Ze stimuleert Nier-Qi en helpt bij herstel van botweefsel en kracht.
Door deze kruidenformules zorgvuldig in te zetten, wordt de Nierenergie versterkt, het botmetabolisme ondersteund en de algemene vitaliteit verbeterd. Dit geeft patiënten met de ziekte van Paget meer stabiliteit, kracht en een betere levenskwaliteit.
TuiNa-massage
TuiNa is een manuele behandelvorm binnen de TCM die helpt om spiergroepen te ontspannen, blokkades op te heffen en de algehele circulatie van Qi en Bloed te stimuleren. Dit ondersteunt het herstel van mobiliteit en vermindert pijnklachten bij Paget-patiënten:
- Focus op rug, bekken en benen
- Stimulatie van meridianen van Nier, Lever en Blaas
- Technieken afgestemd op pijnzones en mobiliteitsherstel
Voeding en leefstijl
Voeding en leefstijl vormen een belangrijke pijler binnen de TCM-behandeling van de ziekte van Paget. Door het lichaam van binnenuit te voeden en energieverspilling te vermijden, kan de Essentie beter behouden blijven en de vitaliteit toenemen. Aanpassingen in dieet en dagelijkse gewoonten helpen niet alleen de symptomen te verlichten, maar ondersteunen ook het langdurige herstel.
Aanbevolen:
- Bottenbouillon, zwarte sesam, walnoten – verstevigen botten en voeden Essentie
- Eidooier, vette vis – rijk aan vitamine D en omega-3
- Chinese dadels, gojibessen – versterken Nier en Bloed
Te vermijden:
- Alcohol en koffie – verstoren Yin en belasten Nieren
- Suiker en bewerkt voedsel – verzwakken de Milt en Essentie
- Rauw en koud voedsel – belemmert circulatie
Leefstijl:
- Dagelijks lichte beweging zoals wandelen, tai chi of zwemmen
- Warm houden van gevoelige of pijnlijke gebieden
- Vermijd overbelasting en zorg voor voldoende rust
Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen Rotterdam
Bij Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen bieden we een holistische TCM-behandeling bij de ziekte van Paget. Met kruiden, acupunctuur en leefstijladvies richten we ons op pijnverlichting en versterking van botstructuur en energie.
Literatuurlijst
- Rendina D, Falchetti A, Diacinti D, Bertoldo F, Merlotti D, Giannini S, Cianferotti L, Girasole G, Di Monaco M, Gonnelli S, Malavolta N, Minisola S, Vescini F, Rossini M, Frediani B, Chiodini I, Asciutti F, Gennari L. Diagnosis and treatment of Paget’s disease of bone: position paper from the Italian Society of Osteoporosis, Mineral Metabolism and Skeletal Diseases (SIOMMMS). J Endocrinol Invest. 2024 Jun;47(6):1335-1360. doi: 10.1007/s40618-024-02318-1. Epub 2024 Mar 15. PMID: 38488978; PMCID: PMC11142991.
- Cleveland Clinic. (2023). Paget’s disease of the bone. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21929-pagets-disease-of-the-bone
- LUMC – Leids Universitair Medisch Centrum. (2024). Botziekte van Paget. https://www.lumc.nl/afdelingen/endocrinologie/ziektes-en-aandoeningen/botziekte-van-paget/
- Mayo Clinic. (2023). Paget’s disease of bone: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-bone/symptoms-causes/syc-20350811
- MedlinePlus. (2023). Paget’s disease of bone. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/pagetsdiseaseofbone.html
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. (2023). Paget’s disease of bone. https://www.niams.nih.gov/health-topics/pagets-disease-bone
- ReumaNederland. (2023). Paget – botziekte van Paget. https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/paget-botziekte-van
- Waguespack, S. G., & Jensen, R. T. (2021). Paget Disease of Bone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430805/