Registratieformulier eerste bezoek

    Dit is een beveiligde omgeving.

    Afspraakgegevens









    Persoonsgegevens


    Hoe bent u bij ons terecht gekomen?

    U kunt via deze link meer lezen over voorbereiden voor een bezoek aan de Chinees geneeskundige. Voor onze tarieven kunt u terecht op deze pagina.

    Mocht u na het insturen van het formulier onverhoopt toch niet kunnen, dan kunt u per Whatsapp contact met ons opnemen voor aanpassingen: 06 875 88 336