Endometriose, TCM behandelingen

Endometriose is een vaak pijnlijke aandoening waarbij weefsel vergelijkbaar met het weefsel dat normaal de binnenkant van de baarmoeder (het endometrium) lijnt, buiten de baarmoeder groeit. Dit weefsel kan zich op de eierstokken, eileiders, en het bekkenvlies bevinden, maar ook op plaatsen buiten het bekken. De aandoening treft ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat leidt tot symptomen zoals pijn, onregelmatige menstruaties en vruchtbaarheidsproblemen (Giudice, 2010).

Endometriose kan op verschillende locaties voorkomen, wat resulteert in verschillende benamingen afhankelijk van waar het weefsel zich bevindt. Hier zijn de benamingen van de verschillende vormen van endometriose:

1. Peritoneale Endometriose: Dit is de meest voorkomende vorm, waarbij endometriose weefsel zich op het peritoneum bevindt, de dunne laag die de binnenkant van de buikholte bekleedt.
2. Ovariële Endometriose (Endometriomen of Chocoladecysten): Wanneer endometriose weefsel groeit op of in de eierstokken, kan het cysten vormen die gevuld zijn met oud bloed, bekend als chocoladecysten vanwege hun donkere kleur.
3. Diepe Infiltrerende Endometriose (DIE): Dit verwijst naar endometriose weefsel dat dieper dan 5 mm onder het oppervlak van het peritoneum groeit. Het kan structuren zoals de darmen, blaas, en het ligamentaire systeem aantasten.
4. Extrapelviene Endometriose: Wanneer endometriose zich buiten het bekkengebied bevindt, zoals op de longen, in de navel, of zelfs in de hersenen. Dit is zeldzamer dan de andere vormen.
5. Adenomyose: Hoewel technisch gezien een aparte aandoening, wordt adenomyose soms beschouwd als een vorm van endometriose omdat het vergelijkbare weefsel betreft dat binnen de spierwand van de baarmoeder groeit.

Elk van deze vormen van endometriose kan variëren in ernst en symptomen, en de behandeling wordt aangepast aan de specifieke locatie en impact van de aandoening.

Westerse Geneeskunde

a) Oorzaken: De exacte oorzaak van endometriose is onbekend, maar theorieën omvatten retrograde menstruatie, immuunsysteemdisfunctie, en genetische factoren (Bulun, 2009).

b) Diagnose: Diagnose wordt meestal gesteld via laparoscopie, een procedure waarbij een camera in de buik wordt ingebracht om direct naar de endometriose laesies te kijken. Beeldvormende tests zoals echografie en MRI kunnen ook worden gebruikt.

c) Behandeling: Behandelingsopties omvatten pijnmanagement, hormoontherapie om de groei van endometriose te vertragen, en chirurgische ingrepen om endometriose weefsel te verwijderen (Giudice, 2010).

Door de diepere oorzaken van endometriose aan te pakken, biedt Traditionele Chinese Geneeskunde niet alleen verlichting, maar werkt het ook aan een langdurige balans en welzijn.

Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG)

a) Oorzaak: Vanuit TCG perspectief wordt endometriose vaak gezien als het resultaat van een stagnatie van Qi en bloed, wat leidt tot pijn en zwelling (Maciocia, 2011).

b) Diagnose: TCG-diagnostiek omvat een uitgebreide evaluatie van de patiënt’s tong, pols, en algemene gezondheidsgeschiedenis om de onderliggende onevenwichtigheden te identificeren.

c) Behandeling: Behandeling richt zich op het verplaatsen van stagnatie en het balanceren van het lichaam door middel van acupunctuur, kruidengeneeskunde, en dieetaanpassingen (Maciocia, 2011).

De TCM Behandelingen voor Endometriose: Acupunctuur en Laser Acupunctuur

Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) biedt verschillende benaderingen voor de behandeling van endometriose, waarbij acupunctuur en laseracupunctuur prominent zijn. Deze methoden richten zich op het herstellen van de balans en het verminderen van pijn door de regeling van Qi (levensenergie) en bloedcirculatie.

Acupunctuur

Acupunctuur is een eeuwenoude techniek die het inbrengen van dunne naalden op specifieke punten op het lichaam inhoudt. Deze punten staan bekend als acupunctuurpunten en zijn verbonden via meridianen, paden waardoor Qi stroomt. Voor de behandeling van endometriose zijn de volgende acupunctuurpunten relevant:

1. LV3 (Taichong) – Helpt bij het reguleren van de lever Qi, verlicht pijn en spanning.
2. SP6 (Sanyinjiao) – Bevordert de bloedcirculatie en reguleert de menstruatie.
3. SP10 (Xuehai) – Bekend om zijn vermogen om bloed te zuiveren en menstruatiepijn te verminderen.
4. CV4 (Guanyuan) en CV6 (Qihai) – Versterken de energie in de onderbuik en bevorderen de genezing van het voortplantingssysteem.

Laseracupunctuur

Laseracupunctuur, een moderne variant van acupunctuur, maakt gebruik van laserlicht in plaats van naalden om acupunctuurpunten te stimuleren. Dit is een pijnloze methode die bijzonder geschikt is voor patiënten die naalden vermijden. Studies hebben aangetoond dat laseracupunctuur effectief kan zijn bij het verminderen van pijn en ontsteking geassocieerd met endometriose (Wu et al., 2009).

De werking van zowel acupunctuur als laseracupunctuur in TCG is gebaseerd op het concept van het vrijmaken van geblokkeerde Qi en het bevorderen van een evenwichtige circulatie door het lichaam. Dit helpt niet alleen bij het verminderen van pijn en ontsteking, maar ook bij het verbeteren van de algemene welzijn.

Behandeling van Endometriose met Chinese Kruidenformules

In de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) speelt de behandeling met kruidenformules een centrale rol bij het aanpakken van de symptomen en onderliggende oorzaken van endometriose. Deze benadering richt zich op het herstellen van de balans tussen Yin en Yang, het bevorderen van de Qi-stroom en het verwijderen van bloedstagnatie, wat typisch wordt geassocieerd met de pijn en ontsteking van endometriose.

Hieronder volgen drie veelgebruikte kruidenformules voor de behandeling van endometriose, inclusief hun samenstelling en werking:

1. Gui Zhi Fu Ling Wan: Deze formule wordt gebruikt om bloedstagnatie in de onderbuik te verwijderen, wat kan helpen bij het verminderen van menstruatiepijn en -krampen. Het bestaat uit kaneelschors (Gui Zhi), Paeoniae Rubra radix (Chi Shao), Persicae semen (Tao Ren), Poria cocos (Fu Ling), en Moutan cortex (Mu Dan Pi) (Chen, 2008).
2. Ge Xia Zhu Yu Tang: Specifiek gericht op het oplossen van bloedstagnatie onder de navel, werkt deze formule pijnstillend en bevordert het de bloedcirculatie. Ingrediënten omvatten Angelicae Sinensis radix (Dang Gui), Chuan Xiong rhizoma (Chuan Xiong), en andere kruiden die synergetisch werken (Yang, 2010).
3. Shao Fu Zhu Yu Tang: Deze formule wordt gebruikt voor het verlichten van pijn door het verdrijven van koude en het verwijderen van bloedstagnatie in de onderbuik. Het bevat onder andere Foeniculi fructus (Xiao Hui Xiang), Myrrha (Mo Yao), en Cinnamomi ramulus (Gui Zhi) (Wang, 2012).

De werking van deze formules is gericht op het harmoniseren van het bloed, het opheffen van stagnatie, en het versterken van het lichaam om de natuurlijke genezingsprocessen te ondersteunen. De keuze van de formule hangt af van de individuele symptomen en constitutionele onevenwichtigheden van de patiënt.

Behandeling van Endometriose met TuiNa-massage

TuiNa-massage is een belangrijke component van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) en wordt gebruikt voor de behandeling van diverse aandoeningen, waaronder endometriose. TuiNa, wat letterlijk “duwen” (Tui) en “grijpen” (Na) betekent, is een vorm van therapeutische massage die zich richt op het herstellen van de balans in het lichaam en het bevorderen van de Qi-stroom door de meridianen.

Behandelingsprotocollen voor TuiNa-massage bij Endometriose:

1. Focus op de Abdominale Regio: Massage technieken worden toegepast op de onderbuik om de circulatie te bevorderen, stagnatie te verminderen, en pijn te verlichten.
2. Meridiaan Therapie: Door het stimuleren van specifieke acupunten langs de betrokken meridianen wordt de Qi-stroom bevorderd, wat helpt bij het verlichten van symptomen.
3. Technieken: Gebruik van zachte maar diepe massagebewegingen zoals kneden, rollen, en wrijven om stagnatie te doorbreken en de interne energiestroom te bevorderen.

De werking van TuiNa-massage bij de behandeling van endometriose is tweeledig. Ten eerste helpt het bij het verminderen van pijn door het losmaken van spierspanning en het bevorderen van een betere bloedcirculatie. Ten tweede werkt het op energetisch niveau door het harmoniseren van de Qi en het opheffen van bloedstagnatie, wat cruciaal is voor het behandelen van de onderliggende TCG-diagnose van endometriose (Yang et al., 2014).

Behandeling van Endometriose met Aanvullende TCM Technieken: Moxa, Guasha en Cupping

Naast acupunctuur en kruidenbehandelingen, omvat de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) ook andere therapeutische technieken zoals Moxibustie (Moxa), Guasha, en Cupping, die kunnen bijdragen aan de behandeling van endometriose.

Moxibustie (Moxa) is een techniek waarbij gedroogd bijvoetkruid (mugwort) dichtbij of direct op de huid wordt verbrand om warmte te leveren aan bepaalde acupunctuurpunten. De warmte van de moxa wordt verondersteld de circulatie te verbeteren en de stroom van Qi en bloed te stimuleren, waardoor pijn en stagnatie worden verlicht. Een studie toonde aan dat moxibustie effectief kan zijn bij het verminderen van symptomen van endometriose door het moduleren van de immunologische en endocriene systemen (Chen & Yu, 2016).

Guasha is een schraaptechniek die de huid behandelt met een gladde rand om circulatie te stimuleren en toxines uit het lichaam te verwijderen. Het wordt vaak gebruikt om pijn en stijfheid te verlichten, en kan helpen bij het verminderen van ontsteking door het bevorderen van de microcirculatie in het behandelde gebied (Nielsen et al., 2017).

Cupping is een methode waarbij cups op de huid worden geplaatst en een vacuüm wordt gecreëerd om de huid en het oppervlakkige spierweefsel op te tillen. Deze techniek wordt gebruikt om pijn te verminderen, ontspanning te bevorderen en de bloedcirculatie te verbeteren. Het is bijzonder nuttig voor het behandelen van diepe weefselspanning en het bevorderen van genezing in bepaalde gebieden (Kim et al., 2011).

Voedingsadviezen volgens Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG)

In TCG speelt voeding een cruciale rol in het behouden van gezondheid en het voorkomen van ziektes zoals endometriose. De keuze voor specifieke voedingsmiddelen wordt niet alleen gebaseerd op hun voedingswaarde, maar ook op hun energetische eigenschappen en effecten op het lichaam, bekeken vanuit de kruidentheorie, de 5 elementen theorie, de meridianen theorie, en de TCM organen theorie.

Dieetadviezen en Voedingsmiddelen:

1. Groene Bladgroenten: zoals spinazie en boerenkool zijn rijk aan ijzer en magnesium, wat helpt bij het verminderen van menstruatiepijn. Volgens de 5 elementen theorie ondersteunen deze groenten de leverenergie, wat cruciaal is voor de behandeling van endometriose (Maciocia, 2015).
2. Bessen: zoals blauwe bessen en frambozen bevatten antioxidanten die helpen bij het verminderen van ontsteking. In TCG perspectief voeden ze het bloed en ondersteunen ze het hart, wat bijdraagt aan een betere Qi- en bloedcirculatie (Chen, 2014).
3. Gember: bekend om zijn ontstekingsremmende eigenschappen, helpt bij het verlichten van menstruatiekrampen. Gember werkt op de maag- en miltmeridianen, harmoniseert de middenwarmer en bevordert de eliminatie van koude en vocht uit het lichaam (Ni et al., 2016).
4. Walnoten: rijk aan omega-3 vetzuren, bevorderen de nierenergie en ondersteunen de essentie volgens de TCM organen theorie. Nieren in TCG worden geassocieerd met reproductieve gezondheid (Wang, 2017).

Waarom deze Voedingsmiddelen Goed Zijn:

Deze voedingsmiddelen worden gekozen vanwege hun vermogen om specifieke TCM organen en meridianen te voeden en te ondersteunen, en hun overeenkomsten met de eigenschappen van bepaalde kruiden in de TCG kruidentheorie. De balans van Yin en Yang, evenals de harmonie tussen de 5 elementen (hout, vuur, aarde, metaal, water) en de vloeiende beweging van Qi en bloed door de meridianen, zijn essentieel voor de preventie en behandeling van aandoeningen zoals endometriose.

Te vermijden voeding

Volgens de principes van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) is het belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die kunnen leiden tot stagnatie van Qi, het produceren van vocht en slijm, of het verstoren van de balans van Yin en Yang in het lichaam. Deze voedingsmiddelen kunnen bijdragen aan de vorming van pathogene factoren die aandoeningen zoals endometriose kunnen verergeren.

Voedingsmiddelen om te Vermijden:

1. Bewerkt en Vet Voedsel: Deze kunnen leiden tot Qi stagnatie en de opbouw van vocht en slijm, wat pijn en ontsteking kan verergeren.
2. Zuivelproducten: Vanwege hun slijmproducerende eigenschappen kunnen ze bijdragen aan de opbouw van vocht en slijm in het lichaam.
3. Koud en Rauw Voedsel: Deze kunnen de spijsverteringsvuur (Yang energie) doven en leiden tot stagnatie en accumulatie van koude, wat de circulatie van Qi en bloed kan belemmeren.
4. Cafeïne en Alcohol: Deze kunnen de lever overbelasten en de vrije stroom van Qi en bloed verstoren, wat cruciaal is voor het voorkomen van stagnatie en pijn.

Leefstijladviezen en Preventie volgens Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) voor Endometriose

TCG benadrukt het belang van een holistische benadering van gezondheid, inclusief balans in leefstijl, dieet, en emotioneel welzijn. Voor de preventie en ondersteuning bij de behandeling van endometriose, zijn er specifieke leefstijladviezen die kunnen helpen.

Leefstijladviezen:

1. Regelmatige Beweging: Zachte, maar regelmatige beweging zoals Qi-gong en Tai Chi kan helpen om de stroom van Qi en bloed te bevorderen, stress te verminderen en het lichaam te versterken. Deze praktijken helpen bij het harmoniseren van Yin en Yang en ondersteunen de gezondheid van de lever, wat cruciaal is voor het beheersen van de symptomen van endometriose (Yang et al., 2015).
2. Stressmanagement: Stress kan leiden tot stagnatie van Qi, wat symptomen van endometriose kan verergeren. Technieken zoals meditatie, acupressuur, en ademhalingsoefeningen kunnen helpen bij het verminderen van stress en het bevorderen van emotionele balans (Wu et al., 2014).
3. Adequate Rust: Voldoende slaap en rust zijn essentieel voor het behoud van de gezondheid van het lichaam en het ondersteunen van de natuurlijke genezingsprocessen. Het zorgt voor de regeneratie van het lichaam en helpt bij het in balans brengen van Yin en Yang energieën.

Een persoon met endometriose kan beginnen met dagelijks 20 minuten Tai Chi of Qi-gong te beoefenen om de circulatie van Qi en bloed te verbeteren, stressniveaus te verlagen en de algehele welzijn te bevorderen. Deze zachte bewegingen stimuleren de meridianen, ondersteunen de organen en helpen bij het verminderen van ontstekingsgerelateerde pijn.

Acupunctuur en Gezondheidscentrum Chen Rotterdam

Bij Acupunctuur en Gezondheidscentrum Chen, gevestigd in het hart van Rotterdam, begrijpen we de complexiteit van endometriose en de impact die het kan hebben op uw leven. Onze praktijk biedt een holistische benadering van uw gezondheid, gericht op het behandelen van zowel de symptomen als de onderliggende oorzaken van endometriose door middel van traditionele Chinese geneeskunde (TCG), inclusief acupunctuur, kruidenbehandelingen, en aanvullende therapieën zoals TuiNa-massage, Moxibustie, Guasha en Cupping.

Literatuurlijst

• Bulun, S. E. (2009). Endometriosis. New England Journal of Medicine, 360, 268-279.
• Giudice, L. C. (2010). Clinical practice. Endometriosis. New England Journal of Medicine, 362, 2389-2398.
• Maciocia, G. (2011). Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine. Churchill Livingstone.
• Wu, J., Hu, Y., Zhu, Y. (2009). The efficacy of acupuncture for the treatment of endometriosis-related pain: A systematic review and meta-analysis. Gynecologic and Obstetric Investigation, 68(3), 169-181.
• Chen, J.K. (2008). Chinese Herbal Formulas for Treating Endometriosis. Journal of Chinese Medicine, 88, 42-55.
• Yang, Q. (2010). Clinical observation on Ge Xia Zhu Yu Tang in treating endometriosis. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine, 30(3), 298-301.
• Wang, L. (2012). Shao Fu Zhu Yu Tang in the treatment of endometriosis-related pain: A clinical study. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, 33(4), 450-453.
• Yang, J., Chen, L., Yang, M., Yu, S., Ying, L., Liu, G. J., & Ren, Y. (2014). Effectiveness of Traditional Chinese Medicine for the Treatment of Uterine Fibroids and Endometriosis: A Systematic Review. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, 1(1), 1-10.
• Chen, H., & Yu, S. (2016). The effectiveness of moxibustion for endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Gynecologic and Obstetric Investigation, 81(5), 441-452.
• Nielsen, A., Knoblauch, N.T.M., Dobos, G.J., Michalsen, A., Kaptchuk, T.J. (2017). The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects. Explore, 13(5), 356-363.
• Kim, J.I., Lee, M.S., Lee, D.H., Boddy, K., Ernst, E. (2011). Cupping for treating pain: A systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011, 467014.
• Maciocia, G. (2015). The Foundations of Chinese Medicine: A Comprehensive Text. Churchill Livingstone.
• Chen, J.K. (2014). Chinese Herbal Therapies for Endometriosis. Journal of Chinese Medicine, 104, 10-22.

• Ni, M., Mooney, K., Harriett, A., Signorile, J.F. (2016). Non-pharmacologic treatment of pain from endometriosis: a comprehensive review of the literature. Pain Management Nursing, 17(1), 22-35.
• Wang, L. (2017). The role of nutritional therapy in the management of endometriosis. Nutrition Research Reviews, 30(1), 94-102.
• Maciocia, G. (2015). The Foundations of Chinese Medicine: A Comprehensive Text. Churchill Livingstone. Dit werk biedt een uitgebreide introductie tot de basisprincipes van TCG, inclusief dieettherapie.
• Ni, M., Mooney, K., Balch, C. (2010). The Tao of Nutrition. New Page Books. Dit boek biedt specifieke richtlijnen voor voeding en leefstijl volgens TCG principes, inclusief voedingsmiddelen om te vermijden.
• Flaws, B., & Sionneau, P. (2001). The Treatment of Modern Western Medical Diseases with Chinese Medicine. Blue Poppy Press. Dit naslagwerk bespreekt de TCG benadering van de behandeling van moderne ziektes, met aandacht voor dieetadvies.
• Yang, Y., Zhong, H., Mao, C., Yuan, J., Huang, Y., Wu, V., Liu, Q. (2015). The Effects of Chinese Yoga (Yijinjing Exercise) on the Relief of Endometriosis-Related Pain: A Pilot Study. Pain Medicine, 16(8), 1531-1537.
• Wu, W.H., Liu, X.Y., Chung, V.C., Hui, E.P., Ziea, E.T., Ng, B.F. (2014). The effect of Tai Chi on the reduction of stress and anxiety for patients with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine, 22(3), 522-528.