Neurogene Thoracic Outlet Syndroom (NTOS) is de meest voorkomende vorm van het Thoracic Outlet Syndroom. Ongeveer 90% van alle TOS-gevallen is neurogeen. Jaarlijks krijgt naar schatting één op de 100.000 mensen deze diagnose, al ligt het werkelijke aantal vermoedelijk hoger door onderdiagnose. NTOS treft vooral vrouwen tussen de 20 en 50 jaar. De aandoening beïnvloedt het dagelijks functioneren aanzienlijk. Patiënten ervaren pijn, tintelingen en krachtverlies in arm, nek of schouder. Hierdoor worden gewone handelingen zoals autorijden, typen of tillen moeilijker.
In de westerse geneeskunde wordt NTOS verklaard als een beknelling van zenuwen in de thoracic outlet — de doorgang tussen sleutelbeen en eerste rib. Vaak speelt een slechte houding, overbelasting of een anatomische afwijking een rol. De zenuwcompressie verstoort de geleiding, wat leidt tot pijn en gevoelloosheid. Diagnostiek gebeurt via lichamelijk onderzoek, zenuwgeleidingstesten en soms MRI. De behandeling richt zich op symptoomverlichting. Fysiotherapie, houdingscorrectie, pijnstilling en soms chirurgische decompressie zijn gebruikelijk. Het doel is vooral mechanische druk te verminderen en zenuwherstel te bevorderen.
De Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) ziet NTOS anders. Zij beschouwt de klachten niet enkel als fysieke beknelling, maar als een stagnatie van Qi en Bloed in de meridianen van de nek, schouder en arm. Overbelasting, stress of kou kunnen deze blokkade veroorzaken. Hierdoor ontstaat pijn, gevoelloosheid en verminderde kracht. De TCM-behandeling richt zich op het herstellen van de doorstroming. Acupunctuur, cupping en TuiNa-massage stimuleren Qi-circulatie en verminderen spierspanning. Kruidentherapie versterkt het Bloed en verdrijft stagnatie.
Hoewel beide systemen verschillende uitgangspunten hebben, vullen ze elkaar uitstekend aan. De westerse benadering biedt precisie in anatomie en diagnostiek. De TCM voegt herstel van energiebalans en ontspanning toe. Samen zorgen ze voor een diepere, duurzame genezing. Een geïntegreerde aanpak combineert fysieke correctie met energetische harmonisatie. Daardoor herstelt niet alleen de zenuwfunctie, maar ook de algehele vitaliteit van de patiënt.
Acupunctuur en Laseracupunctuur in de Strijd tegen Neurogene TOS (NTOS)
Neurogene TOS vraagt om effectieve behandelmethoden. Veel patiënten ervaren chronische pijn, tintelingen en verminderde armkracht. Westerse therapieën verlichten de symptomen, maar het herstel verloopt vaak traag. Daarom zoeken steeds meer mensen naar aanvullende behandelopties die het genezingsproces versnellen. Acupunctuur en laseracupunctuur bieden hierbij krachtige ondersteuning.
Acupunctuur bevordert het natuurlijke herstel van zenuwen en spieren. Door specifieke punten te stimuleren, verbetert de doorstroming van Qi en Bloed. Dit vermindert spierspanning rond de nek en schouder. De druk op de zenuw neemt af. Patiënten merken vaak minder pijn en meer bewegingsvrijheid. Bovendien stimuleert acupunctuur de afgifte van endorfines. Daardoor vermindert stress en ontspant het lichaam dieper.
Laseracupunctuur gaat nog een stap verder. Deze moderne techniek combineert traditionele principes met wetenschappelijke precisie. Laserlicht stimuleert cellen direct. Het bevordert het herstelproces op microscopisch niveau. Zo activeert lasertherapie de mitochondriën, de energiecentrales van de cel. Dit verhoogt de energiestofwisseling en versnelt herstel.
Daarnaast vermindert laseracupunctuur ontstekingen. Ze bevordert celproliferatie – het ontstaan van nieuwe, gezonde cellen – en verbetert microcirculatie. Door een betere doorbloeding ontvangen zenuwen en spieren meer zuurstof. Dit stimuleert het vrijkomen van groeifactoren, die weefselherstel versnellen. Ook wekt het licht fotochemische reacties op die oxidatieve stress verminderen. De antioxidanteffecten beschermen zenuwcellen tegen schade.
Belangrijke acupunctuurpunten bij NTOS zijn:
- LI4 (合谷 Hé Gǔ) – ontspant spieren en vermindert pijn.
- LI15 (肩髃 Jiān Yú) – bevordert schoudermobiliteit.
- GB21 (肩井 Jiān Jǐng) – ontspant nek en schouder.
- SI9 (肩贞 Jiān Zhēn) – vermindert spanning in de arm.
- BL43 (膏肓 Gāo Huāng) – versterkt vitaliteit en ondersteunt zenuwherstel.
- GV14 (大椎 Dà Zhuī) – bevordert circulatie van Qi in nek en schouders.
De combinatiebehandeling van acupunctuur en laseracupunctuur werkt het meest effectief. Terwijl de naalden de energetische balans herstellen, versnelt de laser het celherstel. De therapieën vullen elkaar aan: traditioneel en modern, energetisch en biologisch. Zo ontstaat een krachtig, geïntegreerd behandelplan dat niet alleen pijn vermindert, maar ook het zenuwweefsel duurzaam herstelt.
Chinese Kruidenformules tegen Neurogene TOS (NTOS)
In de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) spelen kruiden een centrale rol bij het behandelen van neurogene TOS. Waar acupunctuur de energiestroom stimuleert, ondersteunen kruiden het interne herstelproces. Zij versterken Qi en Bloed, verminderen stagnatie en kalmeren het zenuwstelsel. Hierdoor herstellen zenuwen sneller, neemt pijn af en verbetert de beweeglijkheid van nek en schouder.
1. Du Huo Ji Sheng Tang (独活寄生汤)
Deze klassieke formule verdrijft Wind-Koude-Damp en versterkt lever en nieren. Zij voedt Qi en Bloed en vermindert pijn in spieren en gewrichten. Bij NTOS verlicht ze diepe spierpijn en gevoelloosheid. De combinatie van Du Huo (独活) en Sang Ji Sheng (桑寄生) ontspant de schouders en verbetert doorbloeding van zenuwen.
2. Shu Jing Huo Xue Tang (舒筋活血汤)
Deze formule ontspant spieren en bevordert de circulatie van Bloed in de meridianen. Ze is geschikt bij spierstijfheid, tintelingen en koude ledematen. Dang Gui (当归) en Chuan Xiong (川芎) activeren het Bloed, terwijl Qiang Huo (羌活) en Fang Feng (防风) Wind verdrijven. De schouders worden soepeler en de zenuwdoorstroming verbetert.
3. Xiao Huo Luo Dan (小活络丹)
Een krachtige formule die Wind-Damp verdrijft en stagnatie oplost. Ze herstelt de vrije stroom van Qi en Bloed bij blokkades. Mo Yao (没药) en Ru Xiang (乳香) verminderen pijn, terwijl Di Long (地龙) de meridianen opent. NTOS-patiënten ervaren hierdoor meer kracht en minder tintelingen in de arm.
4. Huang Qi Gui Zhi Wuwu Tang (黄芪桂枝五物汤)
Deze formule voedt Qi, verwarmt de meridianen en herstelt gevoelloosheid veroorzaakt door Qi- en Bloed-leegte. Huang Qi (黄芪) versterkt de energie, terwijl Gui Zhi (桂枝) de circulatie bevordert. De formule is ideaal voor patiënten met NTOS door overbelasting of kou.
De combinatie van deze kruidenformules biedt een gebalanceerde aanpak. Zij versterken intern, verdrijven externe pathogenen en herstellen de circulatie. In vergelijking met westerse medicatie hebben deze formules minder bijwerkingen en ondersteunen zij het algehele herstelproces. Door nauwkeurige diagnose en juiste formulekeuze kan de TCM-therapeut de onderliggende disbalans aanpakken. Zo ontstaat niet alleen pijnverlichting, maar ook duurzame regeneratie van zenuwweefsel en energiebalans.
De Rol van TuiNa-massage in de Behandeling van Neurogene TOS (NTOS)
TuiNa-massage is een belangrijk onderdeel van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). Het is een therapeutische massagetechniek die gericht is op het herstellen van de balans tussen Qi en Bloed. Bij neurogene TOS werkt TuiNa als complementaire therapie naast acupunctuur en kruiden. Zij vermindert spierspanning, bevordert doorbloeding en herstelt de vrije stroom van energie in het schouder- en nekgebied.
De therapeut gebruikt ritmische bewegingen en precieze druktechnieken. Bekende handelingen zijn anfa (drukken), roufa (kneden), gunfa (rollen) en cuofa (wrijven). Deze technieken ontspannen gespannen spieren en verminderen druk op de zenuwen. De behandeling richt zich vooral op de schouders, nek en bovenrug — gebieden waar zenuwcompressie vaak ontstaat.
Belangrijke acupressuurpunten bij NTOS zijn:
- Jian Jing (肩井, GB21) – ontspant de nek en vermindert schouderdruk.
- Jian Yu (肩髃, LI15) – verbetert schoudermobiliteit en verlicht pijn.
- Tian Zong (天宗, SI11) – vermindert spanning in het schouderblad.
- He Gu (合谷, LI4) – kalmeert het zenuwstelsel en verlicht pijn.
- Da Zhui (大椎, GV14) – bevordert doorbloeding en ontspanning in de nek.
Door deze punten te combineren, verbetert TuiNa de bloedcirculatie en stimuleert ze het herstel van zenuwweefsel. De verbeterde doorbloeding brengt meer zuurstof en voedingsstoffen naar de aangedane zones. Tegelijkertijd verlaagt TuiNa het stressniveau en bevordert ze ontspanning. Daardoor vermindert spierspanning die de zenuwcompressie verergert.
Wat TuiNa uniek maakt, is haar holistische werking. De behandeling beïnvloedt zowel lichaam als geest. Patiënten voelen zich kalmer, soepeler en energieker. Regelmatige TuiNa-sessies helpen bovendien om terugkerende klachten te voorkomen.
Een geïntegreerde aanpak waarin TuiNa wordt gecombineerd met acupunctuur en lasertherapie levert de beste resultaten. De massage opent de meridianen, de acupunctuur herstelt de energiebalans, en de laser versterkt het celherstel. Samen zorgen ze voor een natuurlijke, duurzame genezing van neurogene TOS.
Verlichting van Neurogene TOS (NTOS) met Aanvullende TCM Technieken: Moxa, Guasha en Cupping
Naast acupunctuur, kruiden en TuiNa-massage spelen aanvullende TCM-technieken een belangrijke rol bij het herstel van neurogene TOS. Moxa, Guasha en Cupping ondersteunen het lichaam op verschillende niveaus. Zij bevorderen doorstroming, verminderen ontsteking en helpen het zenuwstelsel ontspannen. Samen vormen ze een krachtige combinatie voor diep herstel.
Moxa-therapie gebruikt warmte om Qi en Bloed te activeren. De therapeut brandt een staaf van bijvoetkruid (Artemisia vulgaris) boven specifieke acupunctuurpunten. De zachte warmte dringt diep door in spieren en zenuwen. Hierdoor ontspannen de weefsels, vermindert stijfheid en verbetert de doorbloeding. Bij NTOS richt de behandeling zich vooral op punten rond de schouder en nek, zoals GB21 (肩井) en BL43 (膏肓). De warmte verdrijft Koude en Damp, verlicht pijn en herstelt energetische balans.
Guasha-therapie werkt door gecontroleerd schrapen van de huid met een gladde steen, vaak van jade of hoorn. De therapeut brengt olie aan en schraapt langs de spieren en meridianen. Dit stimuleert microcirculatie en bevordert afvoer van afvalstoffen. De roodkleuring (sha) toont stagnatie die wordt opgeheven. Bij NTOS vermindert Guasha spierspanning in de nek en schouders, waardoor zenuwcompressie afneemt. Patiënten ervaren vaak directe verlichting en meer bewegingsvrijheid.
Cupping-therapie gebruikt glazen of siliconen cups die vacuüm worden gezogen op de huid. De zuigkracht verhoogt lokale doorbloeding en ontspant gespannen spieren. Tegelijk vermindert cupping ontstekingen en verbetert lymfedrainage. Bij NTOS plaatst de therapeut de cups meestal op de bovenrug, schouders en nek. De behandeling verzacht pijn, opent meridianen en stimuleert zenuwherstel.
Deze drie technieken vullen elkaar uitstekend aan. Moxa verwarmt en voedt, Guasha lost stagnatie op, en Cupping verwijdert diepe blokkades. Samen herstellen zij de natuurlijke doorstroming van Qi en Bloed. Zo verminderen pijn, spierspanning en zenuwirritatie op een zachte, natuurlijke manier.
TCM Voedingsadviezen ter Preventie van Neurogene TOS (NTOS)
Voeding speelt een sleutelrol bij het voorkomen en ondersteunen van herstel bij neurogene TOS. Vanuit de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) helpt een uitgebalanceerd dieet om Qi en Bloed goed te laten circuleren. De juiste voeding versterkt spieren, zenuwen en pezen, en voorkomt stagnatie die pijn veroorzaakt.
Aanbevolen voedingsmiddelen
Kies vooral warme, voedzame maaltijden. Gekookte en gestoomde gerechten bevorderen de spijsvertering en versterken de Milt-Qi. Denk aan volkoren granen zoals bruine rijst, gierst en havermout. Voeg wortelgroenten zoals wortel, pompoen en zoete aardappel toe. Deze voeden Qi en Bloed.
Vis, kip en eieren leveren waardevolle eiwitten en bevorderen spierherstel. Gember (姜), knoflook (蒜) en kaneel (桂皮) stimuleren de circulatie en verdrijven Koude. Bladgroenten zoals spinazie, paksoi en broccoli versterken het Bloed. Noten en zaden, zoals amandelen en sesam, voeden de Lever en ondersteunen pees- en zenuwfunctie.
Soepen en bouillons, vooral met botten of Chinese kruiden, versterken de Yin en bevorderen herstel bij langdurige vermoeidheid. Rode dadels (红枣) en gojibessen (枸杞子) voeden het Bloed en verbeteren het energieniveau.
De werking volgens TCM
Volgens TCM ontstaat neurogene TOS vaak door Qi- en Bloed-stagnatie, gecombineerd met Wind-Koude-Damp. Warme voeding bevordert doorstroming en verdrijft Koude. Regelmatige, warme maaltijden voorkomen uitputting van de Milt. Een sterke Milt zorgt voor voldoende Qi, waardoor spieren en zenuwen beter functioneren.
Voedsel dat rijk is aan omega-3 vetzuren (zoals zalm en lijnzaad) ondersteunt de Lever en bevordert soepelheid in pezen en gewrichten. Deze eigenschappen verminderen spanning in het schoudergebied.
Te vermijden voedingsmiddelen
Vermijd koude, rauwe of vette gerechten. IJs, rauwkost en koude dranken verzwakken de Milt en vertragen de energiecirculatie. Ook gefrituurde producten, bewerkt vlees en suikerhoudende snacks veroorzaken Damp-ophoping, wat leidt tot spierstijfheid en vermoeidheid. Koffie, alcohol en frisdrank drogen Yin uit en verergeren spanning in zenuwen en spieren.
Leefstijl volgens TCM
Een regelmatige levensstijl ondersteunt het herstel. Sta vroeg op, beweeg dagelijks en voorkom overbelasting van schouders en armen. Vermijd langdurig computergebruik zonder pauzes. TCM raadt Qi Gong of Tai Chi aan om circulatie en ontspanning te bevorderen. Adem diep, beweeg rustig en blijf in balans tussen activiteit en rust.
Warm blijven is essentieel. Kou verergert stagnatie en pijn. Draag in koude seizoenen beschermende kleding rond nek en schouders. Vermijd tocht en slaap niet onder een open raam.
Preventieve maatregelen
Regelmatige acupunctuursessies helpen stagnatie te voorkomen. Daarnaast bevordert een wekelijkse TuiNa-massage ontspanning van schouders en nek. Eet op vaste tijden, drink warme dranken en zorg voor voldoende slaap. Verminder stress door meditatie en rustige ademhaling.
Een gezond lichaam is het resultaat van continue balans. Door voeding, beweging en ontspanning te combineren, blijft de circulatie vrij en zenuwherstel stabiel. Zo helpt een bewuste TCM-leefstijl niet alleen klachten te verminderen, maar ook nieuwe episodes van neurogene TOS te voorkomen.
Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen in Rotterdam
In onze praktijk behandelen we neurogene TOS met een geïntegreerde aanpak. We combineren acupunctuur, lasertherapie en TuiNa-massage. Daardoor verbeteren zenuwdoorstroming en spierontspanning zichtbaar. We gebruiken moderne apparatuur en traditionele technieken samen. Zo herstellen patiënten sneller en ervaren minder pijn. Onze behandelingen richten zich op de oorzaak, niet alleen op de symptomen. We versterken Qi en Bloed en verminderen spanning in nek en schouders. Tegelijk leren we cliënten houdings- en ademtechnieken voor thuis. Daardoor blijven resultaten langer behouden. Zo ontstaat een duurzaam herstel en een betere levenskwaliteit.
Literatuurlijst
- Ferrante, M. A., & Ferrante, N. D. (2017). The thoracic outlet syndromes: Part 1. Overview of the thoracic outlet syndromes and review of true neurogenic thoracic outlet syndrome. Muscle & Nerve, 55(6), 782-795.
- Illig, K. A., Donahue, D., Duncan, A., Freischlag, J., Gelabert, H., Johansen, K., Jordan, S., & others. (2022). Diagnostic and Therapeutic Management of the Thoracic Outlet. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9, Article 802183.
- Zhang, S. Q., et al. (2023). Traditional Chinese medicine in human diseases treatment: molecular basis and perspectives. Anatomical Record (Hoboken), online.
- Cai, Z., et al. (2023). Role of traditional Chinese medicine in ameliorating mitochondrion-related disorders: A review. Frontiers in Pharmacology, 14, 1123188.
- Li, H., et al. (2021). Bioactive Herbal Extracts of Traditional Chinese Medicine in Osteogenic Differentiation and Aging. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Article ID 8581265.
- Gao, C., Zhao, Y., Yang, T., Gao, X., & Meng, C. (2023). Duhuo Jisheng decoction alleviates neuroinflammation and neuropathic pain by suppressing microglial M1 polarization: A network pharmacology study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18, Article 629.
- Zhang, Y., Chen, Y., & others. (2016). Du Huo Ji Sheng Tang attenuates inflammation and bone/cartilage erosion in animal models of arthritis. [PDF]. (Semanticscholar)