De lever bevindt zich onder het diafragma, aan de rechterkant achter de ribben. Zijn meridiaan verbindt het met de galblaas, waarmee het een interieur-exterieur relatie vormt. Het is een van de belangrijkste organen in het lichaam. De belangrijkste functies zijn opslag van bloed, regulering van de totale hoeveelheid circulerend bloed, regulering van de emoties, bevordering van de circulatie van Qi en bloed, bevordering van het metabolisme van vloeistoffen en de regulering van de menstruatie. Artsen groepeerden deze functies in twee brede categorieën, die van de opslag van bloed en die van geleiding en facilitatie.
1 Fysiologische functies van lever
I Opslag van bloed
De lever heeft de capaciteit om bloed op te slaan en het volume van circulerend bloed te regelen. Bloed komt tot stand uit de essentiële voedingsstoffen van drinken en voedsel, vervoerd en getransformeerd door de milt en de maag. Na de generatie wordt een gedeelte van het bloed in omloop gebracht om de voeding aan het gehele lichaam over te brengen. Een ander gedeelte wordt in de lever opgeslagen. Het is dus het belangrijkste orgaan voor de opslag van bloed. Het is essentieel dat er een reserves in dit orgaan aanwezig zijn als er extra bloed nodig is.
Onder algemene omstandigheden is het volume bloed in omloop door de ingewanden, de weefsels en de andere organen van het lichaam relatief constant. Maar het moet reageren op variërende eisen. Afhankelijk van de functionele toestand van het lichaam en de veranderingen in het weer, zodat het correct kan worden geregeld. Bijvoorbeeld, wanneer een persoon rust of slaapt, zijn de eisen van de verschillende organen en weefsels verminderd. De lever haalt een deel van het bloed uit de circulatie. Tijdens lichamelijke activiteit of wanneer iemand onder emotionele stress is, zijn de vereisten voor bloed verhoogd. De lever geeft nu zijn opgeslagen bloed vrij om de omloop in te gaan. Omdat het de opslag en het volume van bloed in de omloop regelt, is de lever de zee van bloed.
Pathologische veranderingen
De functionele activiteiten van alle lichaamsdelen zijn nauw verbonden met de lever. Disfunctie van de lever bij het opslaan van bloed manifesteert twee hoofdsoorten van pathologische veranderingen. Het eerste type is te wijten aan onvoldoende bloedreserves, zodat de hoeveelheid bloed in omloop niet aan de eisen van het lichaam kan voldoen. Dit kan aanleiding geven tot duizeligheid, wazig zicht, nachtblindheid, gevoelloosheid in de ledematen, oligomenorroe (verminderde menstruatie) en zelfs amenorroe (stoppen van de menstruatie). Het tweede type is te wijten aan de lever die onnodig bloed niet opslaat. Daardoor ontstaan bloedingen van verschillende soorten, zoals hematemesis (bloedbraken), hemoptyse (bloedhoesten), epistaxis (neusbloeding), metrorragie (zwaar uterien bloeden) en metrostaxis (lichte baarmoederbloeding).
II Geleiden en faciliteren
Deze zin wijst op het vermogen van de lever om de beweging van Qi door het lichaam te vergemakkelijken, zodat het zijn handelingen vlot en makkelijk kan uitvoeren. Deze specifieke functie heeft een enorme omvang. In nauwe zin heeft het invloed op de soepelheid of hardheid van de lever en het niveau en gemak van zijn activiteiten. In bredere zin heeft het invloed op alle acties van Qi en het zeer complexe metabolisme door het hele lichaam. Deze effecten worden gemanifesteerd in de volgende aspecten.
1. Controle van de Emotionele Staten
De emotionele toestanden van het mens zijn normale responsen van de hersenen naar stimuli van de buitenwereld. TCM gelooft dat de emotionele staten ontwikkelen op basis van de fysiologische functies van de zangviscera. Als de geleidende en faciliterende functie van de lever normaal is, zal Qi soepel handelen. De mentale vooruitzichten zullen optimistisch zijn, de geest op zijn gemak en open. Qi en bloed harmonieus en de zangviscera in evenwicht. Omgekeerd, als de geleidende en faciliterende functie abnormaal is, vindt er een belemmering van Qi plaats. Dit leidt tot abnormaliteiten van de mentale toestand.
Dit manifesteert zich op twee manieren. Als deze functie is aangetast, kan Qi niet soepel handelen. Emotionele depressie, ongelukkig voelen, humeurigheid, onzekerheid met overmatig piekeren en veel zuchten kunnen zich voordoen. Dit staat bekend als “stagnatie van lever-Qi.” Als de geleidende en faciliterende functie overdreven is, dan kunnen manische opwinding, drukkende hoofdpijn, rood gezicht en rode ogen, opvliegendheid, slapeloosheid met veel dromen zich voordoen. Dit staat bekend als “irrepressibele lever-brand (Yang).”
2. Bijstaan Spijsvertering en Absorptie
De milt en de maag zijn de belangrijkste spijsverterings- en assimilatieve organen, maar de geleidende en faciliterende functie van de lever ondersteunt hen. Deze functie wordt uitgedrukt in twee hoofdaspecten. Ten eerste, de lever vergemakkelijkt de weg voor Qi’s functionele activiteit bij het handhaven van de normale functies van de milt en de maag om het heldere te verhogen en het troebele te verlagen. Ten tweede bevordert het de afscheiding van gal om te helpen bij de vertering en assimilatie van voedsel. Daarom zal storing in deze leverfunctie de verhogende en verlagende functie van de milt en de gal secretie door de galblaas beïnvloeden.
Als lever-Qi de milt aanvalt, kan milt-Qi de helderheid niet verhogen. Dit kan leiden tot symptomen zoals buikpijn en diarree met losse ontlasting. Als lever-Qi de maag aanvalt, kan maag-Qi niet dalen. Dit kan leiden tot symptomen zoals buikpijn, misselijkheid, braken en veel boeren. Als de lever de geleidende en faciliterende functie verliest, waardoor de galblaas stopt met het uitscheiden van gal, dan kunnen pijn in de zij, een bittere smaak in de mond, verminderde eetlust, en zelfs geelzucht zich voordoen.
3. Bevordering van de Circulatie van Qi en Bloed
Deze functie van de lever heeft direct invloed op de normale beweging van Qi. Als Qi normaal beweegt, doet bloed dat ook. Verlies van deze leverfunctie kan Qi belemmeren en bloedstasis veroorzaken. Daardoor kan de borst, flank en borsten pijn gaan doen, zwellingen op de huid ontstaan en menstruatiepijn ontstaan. Als deze leverfunctie te veel is, komt de lever-Qi abnormaal op en kan deze symptomen veroorzaken als hoofdpijn, pijn en druk in de ogen, rood gezicht en rode ogen, hematemesis en epistaxis.
4. Watermetabolisme bijstaan
Het gehele proces van watermetabolisme, van absorptie tot distributie tot uitscheiding, wordt uitgevoerd door de gecoördineerde acties van de milt, de longen, de nieren en de sanjiao. De lever beïnvloedt het op twee belangrijke manieren. De geleidende en faciliterende functie helpt watermetabolisme te bevorderen. Tegelijkertijd helpt het de sanjiao om de wegen voor Qi en water te vergemakkelijken. Verlies van deze leverfunctie kan leiden tot een belemmerde Qi-beweging en abnormale watermetabolisme, en op zijn beurt leiden tot accumulatie van slijm of water en oedeem.
5. Regelen van de Chong en Ren Meridianen
De Chong en Ren Meridianen zijn verbonden met de lever meridiaan of Foot-Jueyin, en zijn ondergeschikt aan de lever. Daarom zorgt de normaliteit van de geleidende en faciliterende functie van de lever ervoor dat hun fysiologische functies gereguleerd worden door de Chong Meridiaan voller en de Ren Meridiaan onbelemmerd te maken. Vrouwen hebben dan een normale menstruatie, en mannen een normale ejaculatie van sperma. Maar als deze functies van de lever en de twee meridianen abnormaal zijn, kunnen vrouwen een verminderde of afwezige menstruatie of pijnlijke menstruatie en onvruchtbaarheid hebben, terwijl mannen minder sperma of moeite bij de ejaculatie hebben.
De fysiologische functies van de lever worden geactiveerd door de gecombineerde werking van lever-Qi, leverbloed, lever-Yin en lever-Yang. Lever-Qi zorgt voor de vrije beweging van Qi, wat de bloedsomloop stimuleert. Leverbloed voedt de lever zelf en de verbonden organen en weefsels, en houdt lever-Yang in bedwang zodat overmatige activiteit wordt voorkomen. Lever-Yin, zoals leverbloed, voedt en onderdrukt; en deze twee kunnen niet worden gescheiden. Lever-Yang verwarmt, en staat tegenover en heeft wederzijdse afhankelijkheid van lever-Yin. Hun interactie behoudt hun dynamische balans.
2 Relatie van lever naar andere organen en weefsels
I Pezen; Uitwendige manifestatie in nagels
De pezen zitten vast aan de botten en verzamelen zich bij de gewrichten. Ze koppelen de gewrichten en de spieren, en ze helpen bij het regelen van de beweging. De lever die de pezen controleert, betekent dat de ontspanning of samentrekking van alle pezen in het lichaam verband houdt met de leverfunctie. In TCM is dit orgaan de bron van voedingsstoffen voor de pezen. Als het leverbloed vol is, worden de pezen gevoed. Dit versterkt ze, zodat ze krachtig kunnen handelen en de gewrichten gemakkelijk kunnen buigen en uitstrekken.
De Suwen stelt: “Na het ontvangen van bloed, kunnen de voeten lopen. Na het ontvangen van bloed, kunnen de palmen vasthouden. Na het ontvangen van bloed, kunnen de vingers grijpen.” Als het leverbloed ontoereikend is, verliezen de pezen hun voeding. Dit kan het vermogen van de ledematen om te buigen of te strekken beperken, en spasmen in de pezen en bevingen in handen en voeten veroorzaken. Als er sprake is van ernstig letsel op lever-Yin en leverbloed, kan er tetanie zijn in de ledematen, opisthotonus en stijfheid in de nek. Dit staat bekend als “lever-wind roert in het interieur.” Daarom stelt de Suwen: “Alle syndromen van schudden, duizeligheid en vertigo behoren tot de lever.” Men zegt ook dat de lever het zangorgaan is van Wind en Hout.
De lever controleert de functies van de pezen en het beweeglijk vermogen van een persoon heeft betrekken tot de pezen. Deze feiten hebben geleid tot een andere uitspraak: “De lever is de bron van uithoudingsvermogen.” Uithoudingsvermogen verwijst naar de capaciteit om vermoeidheid te weerstaan. Aangezien het bloed opslaat en de controle over de pezen heeft, is het ook de bron van de bewegingscapaciteit van het lichaam.
Uiting in de nagels
De nagels omvatten zowel teennagels als vingernagels. In TCM zijn de nagels een externe extensie van pezen; vandaar het gezegde: “De nagels zijn het overschot van de pezen.” De status van het leverbloed komt vaak terug in de nagels. Wanneer het leverbloed voldoende is, zijn de nagels goed gevoed en zijn ze sterk, licht en glanzend. Wanneer het leverbloed ontoereikend is, verliezen de nagels hun voeding en zijn ze bleek, dun en zacht, dof, gemakkelijk vervormd en bros. Daarom worden ziekten die de nagels beïnvloeden meestal behandeld met methoden voor de behandeling van de lever.
II Uitten in de ogen
De levermeridianen koppelen aan het oogsysteem. Visuele scherpte en gezichtsvermogen zijn afhankelijk van voeding door leverbloed. De Suwen stelt: “Na het ontvangen van bloed ontvangen, kan het oog zien.” De Lingshu Jing zegt ook: “Lever-Qi bereikt de ogen. Als de lever in harmonie is, kunnen de ogen de vijf kleuren onderscheiden.” Door de nauwe relatie tussen de lever en de ogen kunnen de fysiologische en pathologische levercondities in de ogen weerspiegelen. Bijvoorbeeld, tekort aan lever-Yin of leverbloed kan leiden tot wazig of slecht zicht, droge en jeukende ogen en nachtblindheid. Opvlammen van lever-vuur kan leiden tot pijnlijke ontsteking van de ogen. Vocht-warmte in de lever kan leiden tot geelzucht en andere symptomen.
Hoewel de ogen de ramen zijn voor de lever, kan de essentiële Qi van alle zang en fu viscera erin vloeien, zodat ze allemaal een verbinding met de ogen hebben. Deze verschillende verbindingen zijn allemaal bevestigd in de klinische praktijk.
Voedingsadvies
Uw Chinees Geneeskundige van Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen Rotterdam kan u gericht adviseren in uw situatie. Neem gerust contact met ons op.