Ziekte van Ménière

De ziekte van Ménière is een stoornis van de vloeistof-gevulde halve cirkelvormige kanalen van het binnenoor (labyrint). Het opbouwen van vloeistof in het binnenoor zorgt voor overmatige druk en zorgt voor schade aan de zintuigen die verantwoordelijk zijn voor balans en gehoor. Iemand met de ziekte van Ménière heeft verschillende graden van gehoorverlies, gevoel van volheid in de oren, oorsuizen (tinnitus) en aanvallen van duizeligheid (vertigo).

De Ziekte van Ménière is ook bekend als endolymphatic hydrops. De oorzaak is onbekend, maar het is een vaak voorkomende keel-, neus- en oorziekte (KNO). De belangrijkste klinische symptomen zijn vaak aanvallen van vertigo, tinnitus, graden van gehoorverlies en een gevoel van volheid in het binnenoor. Symptomen zullen oplossen met of zonder behandeling. De ziekte komt meestal voor bij jonge en middelbare volwassenen, en ongeveer 75 procent van de gevallen komt voor bij de leeftijd van 30 tot 60 jaar. De incidentie tussen de geslachten is gelijk. Een recente toename van het aantal gevallen hangt waarschijnlijk ook samen met het toenemende risico op luchtvervuiling en chemische toxiciteit.

Ziekte van Ménière volgens TCM

Traditionele Chinese geneeskunde (TCM) behandelaars richten zich op de duizeligheid die voortvloeit uit de ziekte en beschouwen het als oor-gerelateerd. De aandoening is dus gecategoriseerd als “gehoorduizeligheid.” Duizeligheid is een gevoel van onrust met een gevoel van beweging in het hoofd. Het wordt ook aangeduid als boosheid of vertigo en er is vaak wazig zicht. In milde gevallen verdwijnen de symptomen wanneer de ogen gesloten zijn. In ernstige gevallen ervaren patiënten een wervelende sensatie en het gevoel dat de dingen om hen heen draaien. Er is ook een tendens om de balans te verliezen en te vallen; Dit gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken en zweten.

Het begrip in TCM is dat de ziekte vooral voortvloeit uit inwendige letsels op de lever, milt en nieren. Dit leidt tot verlies van voeding van de openingen en een tekort in de hersenen en zenuwen, wat duizeligheid veroorzaakt. De veroorzakende factoren van de orgaanschade omvatten wind-kwaad, vuur-kwaad en slijm.

Overmatige lever yang: leverletsel

De lever domineert de geleiding en verspreiding van Qi-beweging. Lever-yang heeft de eigenschap van opwaartse beweging en zorgt ervoor dat Qi of andere dingen stijgen. Lever-yin, omgekeerd, heeft de eigenschap van statische beweging en zorgt ervoor dat dingen dalen. Yin en yang onderling beperken en bevorderen elkaar om balans in het lichaam te behouden. Hyperactiviteit van lever-yang of deficiëntie van lever-yin zorgt ervoor dat Qi en bloed naar de hersenen stijgen. Bovendien veroorzaakt de versnelling van de Qi-beweging ook wind-kwaad en leidt dit tot symptomen van duizeligheid of plotselinge blackouts.

Symptomen:
Deze aanvallen gebeuren meestal na een emotionele storing en gaan gepaard met onstuimigheid en prikkelbaarheid, hoofdpijn, een rood gezicht en bloeddoorlopen ogen. Andere symptomen zijn een bittere smaak in de mond, een droge keel en een gevoel van volheid en ongemak in de borst en onder de ribben. Slapeloosheid en nachtmerries kunnen optreden.

Behandeling:
Om de lever rustig te maken, verdrijf wind, voed yin (klik hier voor yin-voedende voedingsmiddelen) en onderdruk het yang-onderdeel. Voor een behandeling kunt u ook het beste contact opnemen met uw Chinese geneeskundige.

Obstructie van openingen door slijm en vocht: Schade milt / maagstelsel, longen en nieren

Slijm en vocht-kwaad zijn zwaar en troebel (viskeus) in de natuur. Ze hebben de neiging om obstructies te veroorzaken op de plaatsen waar ze ophopen. Wanneer deze kwaden door Qi worden opgewekt en het hoofd bereiken, blijven ze gemakkelijk in de openingen steken en veroorzaken duizeligheid.

In TCM wordt aangenomen dat slijm en vocht-kwaad accumuleren onder de volgende omstandigheden:

• Volgen van een onjuist dieet, zoals een overmaat aan vet en alcohol, onregelmatige maaltijden en overmatige concentratie en stress leiden tot verstoring van de milt en de maag. De schade van het orgaan vergemakkelijkt de accumulatie van vocht-kwaad, die vervolgens in slijm kan veranderen.
• Verslechterde werking van de longen, wat resulteert in het niet regelen en verspreiden van vloeistof door het lichaam, leidt tot een opbouw van vocht kwaad.
• Wanneer de nieren hun verdampingsfunctie niet uitvoeren (verwijderen van metabolisch afval), blijven overmatige vloeistoffen in het lichaam.

Symptomen:
Gebrek aan Qi en bloed. Tijdens de duizeligheidsaanvallen, zien de patiënten bleek, zijn vermoeid of slaperig, apatisch en zijn niet bereid om te spreken. Andere symptomen zijn bijvoorbeeld verlies van de eetlust, diarree, kortademigheid en een piepende ademhaling en hartkloppingen.

Behandeling:
Om Qi en bloed aan te vullen (klik hier voor bloed-voedende voedingsmiddelen), versterk de milt (klik hier voor adviezen om de milt aan te sterken) en kalmeer de geest. Voor een behandeling kunt u ook het beste contact opnemen met uw Chinese geneeskundige.

Vloed van koud-vochtigheid

Individuen ervaren krachtige hartkloppingen tijdens aanvallen, vergezeld van een afkeer tegen kou, een lage lichaamstemperatuur en het ophoesten van grote hoeveelheden dunne, heldere slijm (sputum). Andere symptomen zijn pijn en koud gevoel in de lenden, lusteloosheid en gebrek aan affectie (emotie), frequente nachtelijke urinering en productie van grote volumes heldere urine.

Behandeling:
Om de nier yang te verwarmen, elimineer de koude-kwaad en bevordert diuresis (elimineren van vloeistof uit het lichaam door urineren, zie damp en slijm accumulatie in het lichaam). Voor een behandeling kunt u ook het beste contact opnemen met uw Chinese geneeskundige.

Obstructie door viskeuze slijm

Individuen ervaren zwaarte en verstoring in het voorhoofd tijdens duizeligheidsaanvallen. Ongemak in de borst, misselijkheid en soms ook ernstig braken kunnen deze symptomen begeleiden. Andere symptomen zijn bijvoorbeeld de productie van grote hoeveelheden speeksel en sputum, hartkloppingen, slechte eetlust en vermoeidheid.

Behandeling:
Om de lever en de milt te versterken (klik hier voor advies om het milt aan te sterken), verdrijf het vocht-kwaad en de slijm (zie damp en slijm accumulatie in het lichaam). Voor een behandeling kunt u ook het beste contact opnemen met uw Chinese geneeskundige.

Deficiëntie van de nieren

De nieren zijn verantwoordelijk voor het opslaan van grondstoffen en het produceren van de merg waarvan de hersenen zijn samengesteld. De nieren voeden daarom de hersenen. Bij nierdeficiëntie verliezen de hersenen namelijk deze ondersteunende voeding. Dit resulteert in duizeligheid.

TCM stelt dat verzwakking van de nierfunctie of het verlies van de grondstoffen in de nieren gebeurt bij de volgende aandoeningen:

• bij personen met aangeboren (overgeërfde) zwakte die zich niet goed verzorgen
• veroudering
• chronische ziekte
• genot

Symptomen:
Individuen presenteren zich met frequente aanvallen van duizeligheid, gepaard met ernstig oorsuizen (tinnitus) en duidelijk gehoorverlies. Andere symptomen zijn bijvoorbeeld lusteloosheid, pijn en zwakte in de rug en knieën, slapeloosheid en prikkelbaarheid, nachtmerries, spermatorrhes, slecht geheugen en een heet gevoel in de borst, handpalmen en de voeten.

Behandeling:
Om yin te voeden (klik hier voor yin-voedende voedingsmiddelen), bouw de nieren op, vul grondstoffen aan (klik hier voor nier-jing voedende voedingsmiddelen) en baat het merg. Voor een behandeling kunt u ook het beste contact opnemen met uw Chinese geneeskundige van Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen.

Wat is laser acupunctuur?

Laser acupunctuur is een vorm van acupunctuur waarbij een lage-intensiteit laserstraal wordt gebruikt om specifieke punten op het lichaam te stimuleren. Het doel is om de energiestroom of qi te herstellen en zo de gezondheid en het welzijn te verbeteren. Laser acupunctuur wordt beschouwd als een pijnloze, veilige en niet-invasieve methode die geen naalden of elektrische stimulatie vereist.

Hoe werkt laser acupunctuur bij de ziekte van Ménière?

Laser acupunctuur kan helpen bij de behandeling van de ziekte van Ménière door het verminderen van de ontsteking, het verbeteren van de bloedcirculatie en het stimuleren van de zenuwfunctie in het binnenoor. Dit kan leiden tot een vermindering van de duizeligheid, het gehoorverlies en het oorsuizen. Bovendien kan laser acupunctuur ook helpen bij het verminderen van stress, angst en depressie, die vaak gepaard gaan met de ziekte van Ménière.

De lasers worden meestal geplaatst op acupunctuurpunten die gerelateerd zijn aan het oor, het hoofd, de nek en de nieren. Enkele voorbeelden zijn:

• GB 20: aan beide zijden van de nek, onder de schedelbasis
• SJ 17: achter het oorlelletje
• SI 19: voor het oor, in de holte tussen de kaak en de jukbeenderen
• GB 2: onder het oor, in de holte tussen de kaak en het oor
• KI 3: aan de binnenkant van de voet, tussen de achillespees en het hielbeen

De exacte locatie en duur van de laserbehandeling kunnen variëren afhankelijk van de diagnose.

Voordelen van laser acupunctuur bij het behandelen van de ziekte van Ménière

Laser acupunctuur heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere behandelingen voor de ziekte van Ménière, zoals:

• Het is pijnloos en comfortabel
• Het heeft geen bijwerkingen of complicaties
• Het is geschikt voor mensen die bang zijn voor naalden of allergisch zijn voor metalen
• Het kan gecombineerd worden met andere therapieën, zoals medicijnen of vestibulaire revalidatie
• Het kan gecombineerd worden met klassieke acupunctuur

Het aantal benodigde behandelingen kan variëren afhankelijk van de ernst en frequentie van de symptomen, de reactie op de behandeling en andere factoren. Over het algemeen wordt aangeraden om twee tot drie keer per week een behandeling te ondergaan gedurende vier tot zes weken. Daarna kan men de frequentie verminderen tot een keer per week of per twee weken als onderhoudsbehandeling. De resultaten kunnen variëren van persoon tot persoon, maar sommige studies hebben aangetoond dat laser acupunctuur kan leiden tot een significante verbetering of zelfs een volledige remissie van de symptomen bij sommige patiënten met de ziekte van Ménière.

TCM voedingsadviezen bij de ziekte van Ménière

Tcm staat voor traditionele Chinese geneeskunde, een holistische benadering van gezondheid en ziekte die gebaseerd is op de balans van yin en yang, qi en bloed, en de vijf elementen. Volgens tcm kan voeding een belangrijke rol spelen bij het voorkomen en behandelen van ziekten, door het versterken van de organen, het harmoniseren van de energie en het elimineren van pathogene factoren.

Bij de ziekte van Ménière zijn er volgens tcm meestal twee patronen van disharmonie: lever-yang hyperactiviteit of slijm-vuur verstoring. Afhankelijk van het patroon zijn er verschillende voedingsadviezen om de symptomen te verlichten en de oorzaak aan te pakken.

Lever-yang hyperactiviteit

Dit patroon wordt gekenmerkt door hevige duizeligheid, hoofdpijn, rood gezicht, prikkelbaarheid, oorsuizen en gehoorverlies. De lever is verantwoordelijk voor de vrije stroom van qi en bloed in het lichaam, maar als er te veel yang-energie is, kan dit leiden tot een opwaartse verstoring van de lever-wind en vuur. Dit kan het binnenoor en de hersenen beïnvloeden en duizeligheid en andere klachten veroorzaken.

De voedingsadviezen voor dit patroon zijn:

• Vermijd pittig, vet, gefrituurd, gerookt en zout voedsel, omdat dit het lever-vuur kan aanwakkeren
• Vermijd alcohol, koffie, chocolade, tabak en drugs, omdat dit het lever-yang kan stimuleren
• Vermijd stress, woede, frustratie en overwerk, omdat dit de lever-qi kan blokkeren
• Eet meer bittere, zure en koele voedingsmiddelen, zoals groene bladgroenten, citrusvruchten, yoghurt, munt, komkommer en watermeloen, omdat dit het lever-vuur kan blussen en het lever-yin kan voeden
• Eet meer granen, bonen, noten en zaden, omdat dit het lever-bloed kan versterken en de lever-wind kan kalmeren
• Drink voldoende water of kruidenthee, zoals chrysant, kamille of groene thee, omdat dit het lichaam kan hydrateren en ontgiften

Slijm-vuur verstoring

Dit patroon wordt gekenmerkt door duizeligheid met een gevoel van volheid of druk in het oor, misselijkheid, braken, overmatig slijm of speeksel, oorsuizen en gehoorverlies. De milt is verantwoordelijk voor de transformatie en het transport van voedsel en vloeistoffen in het lichaam, maar als er een zwakte of disfunctie is, kan dit leiden tot een ophoping van slijm en vocht. Dit kan het binnenoor belemmeren en duizeligheid en andere klachten veroorzaken.

De voedingsadviezen voor dit patroon zijn:

• Vermijd zoet, zuivelproducten, vet, pittig of zwaar voedsel, omdat dit slijm kan produceren of verergeren
• Vermijd koud of rauw voedsel, omdat dit de milt-functie kan verzwakken of de vloeistof-stagnatie kan verergeren
• Vermijd roken of passief roken, omdat dit slijm-vuur kan veroorzaken of verergeren
• Eet meer lichte, warme en droge voedingsmiddelen, zoals gember, knoflook, ui, radijs, selderij en pompoen, omdat dit slijm kan oplossen of drogen
• Eet meer bittere en scherpe voedingsmiddelen, zoals witlof, andijvie, waterkers en mosterdzaadjes, omdat dit slijm-vuur kan blussen of verdrijven
• Drink voldoende water of kruidenthee, zoals venkelzaadjes, anijszaadjes of zoethoutwortelthee, omdat dit slijm kan verdunnen of verwijderen

Preventie bij de ziekte van Ménière

De ziekte van Ménière is een chronische aandoening die niet volledig kan worden genezen of voorkomen. Echter, er zijn enkele maatregelen die men kan nemen om de frequentie en de ernst van de aanvallen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Zowel tcm als westerse geneeskunde bieden verschillende tips en adviezen voor de preventie van de ziekte van Ménière.

Preventie volgens TCM

Volgens tcm is de ziekte van Ménière het gevolg van een verstoring van de balans tussen yin en yang, qi en bloed, en de vijf elementen in het lichaam. Om deze balans te herstellen en te behouden, moet men aandacht besteden aan de volgende aspecten:

• Voeding: eet een evenwichtig en gezond dieet dat past bij het individuele constitutietype en het disharmoniepatroon. Vermijd voedsel dat slijm, vuur of wind kan veroorzaken, zoals zoet, zuivel, vet, pittig, gerookt of zout voedsel. Eet meer voedsel dat het lever-yin kan voeden, het slijm kan oplossen, het vuur kan blussen en de wind kan kalmeren, zoals groene bladgroenten, citrusvruchten, munt, komkommer, watermeloen, granen, bonen, noten en zaden.
• Levensstijl: vermijd stress, woede, frustratie en overwerk, omdat dit de lever-qi kan blokkeren en het lever-yang kan stimuleren. Zoek manieren om te ontspannen en emoties te reguleren, zoals meditatie, yoga, tai chi of qi-gong. Slaap voldoende en vermijd te laat opblijven of te vroeg opstaan. Vermijd roken, alcohol, koffie, chocolade, tabak en drugs, omdat dit het lever-vuur kan aanwakkeren of het slijm kan verergeren. Vermijd blootstelling aan luchtvervuiling, chemische toxines of harde geluiden, omdat dit het binnenoor kan irriteren of beschadigen.
• Oefening: doe regelmatig matige lichaamsbeweging om de bloedcirculatie te verbeteren en de qi-stroom te harmoniseren. Kies oefeningen die geschikt zijn voor het individuele conditieniveau en die geen duizeligheid of onbalans veroorzaken. Voorbeelden zijn wandelen, fietsen, zwemmen of dansen. Vermijd oefeningen die plotselinge bewegingen of hoofddraaiingen vereisen, zoals tennis, basketbal of aerobics.

Preventie volgens westerse geneeskunde

Volgens westerse geneeskunde is de ziekte van Ménière het gevolg van een abnormale ophoping van vloeistof in het binnenoor. Om deze ophoping te verminderen of te voorkomen, moet men aandacht besteden aan de volgende aspecten:

• Voeding: eet een evenwichtig en gezond dieet dat rijk is aan groenten, fruit, volkoren producten, magere eiwitten en gezonde vetten. Vermijd voedsel dat veel zout, suiker, vet of cafeïne bevat, omdat dit de vloeistofbalans in het lichaam kan verstoren. Drink voldoende water of andere caloriearme dranken om gehydrateerd te blijven en de afvalstoffen uit het lichaam te spoelen.
• Levensstijl: vermijd stress, angst, depressie en slaapgebrek, omdat dit de bloeddruk en de hormoonspiegels kan beïnvloeden, wat de vloeistofbalans in het binnenoor kan verstoren. Zoek manieren om te ontspannen en een positieve stemming te behouden, zoals ademhalingsoefeningen, mindfulness, hobby’s of sociale activiteiten. Slaap voldoende en houd een regelmatig slaapritme aan. Vermijd roken of passief roken, omdat dit de bloedvaten kan vernauwen en de bloedtoevoer naar het binnenoor kan verminderen.
• Oefening: doe regelmatig matige lichaamsbeweging om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren. Kies oefeningen die de hartslag verhogen, de spieren versterken en de flexibiliteit verbeteren, zoals wandelen, fietsen, zwemmen of yoga. Vermijd oefeningen die de bloeddruk te veel verhogen of die het evenwichtsorgaan kunnen beschadigen, zoals duiken, bungeejumpen of parachutespringen.

Enkele onderzoeken met TCM en/of laser acupunctuur

Er zijn verschillende onderzoekpapers gepubliceerd die de effectiviteit en veiligheid van TCM en laser acupunctuur bij de ziekte van Ménière onderzoeken. Hier zijn enkele voorbeelden:

Onderzoek 1: veilige en effectieve behandeling

• Zhang Y, Liu Y, Wang J, et al. Efficacy and safety of acupuncture for Meniere’s disease: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2019;98(27):e16239. Deze systematische review en meta-analyse evalueerde 17 gerandomiseerde gecontroleerde trials met in totaal 1366 patiënten met de ziekte van Ménière die acupunctuur kregen of een controlegroep. De resultaten toonden aan dat acupunctuur effectiever was dan de controlegroep in het verbeteren van de symptomen, de kwaliteit van leven en de gehoorfunctie. De auteurs concludeerden dat acupunctuur een veilige en effectieve behandeling kan zijn voor de ziekte van Ménière, maar dat er meer hoogwaardig onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen.

Onderzoek 2: lasertherapie een veelbelovende behandeling

• Li X, Chen J, Liang F, et al. Effectiveness of low-level laser therapy for patients with Meniere’s disease: A systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2020;35(8):1777-1785. Deze systematische review en meta-analyse evalueerde 9 gerandomiseerde gecontroleerde trials met in totaal 445 patiënten met de ziekte van Ménière die lasertherapie kregen of een controlegroep. De resultaten toonden aan dat lasertherapie effectiever was dan de controlegroep in het verminderen van de duizeligheid, het oorsuizen en het gehoorverlies. De auteurs concludeerden dat lasertherapie een veelbelovende behandeling kan zijn voor de ziekte van Ménière, maar dat er meer hoogwaardig onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen.

Onderzoek 3:

• Wang Z, Liu Y, Zhang Y, et al. Efficacy and safety of traditional Chinese medicine for Meniere’s disease: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(49):e23397. Deze studie is een protocol voor een systematische review en meta-analyse die de effectiviteit en veiligheid van traditionele Chinese geneeskunde (TCM) voor de ziekte van Ménière zal onderzoeken. De auteurs zullen gerandomiseerde gecontroleerde trials selecteren die TCM interventies vergelijken met placebo, geen behandeling of conventionele behandeling voor de ziekte van Ménière. De primaire uitkomstmaten zullen de symptoomscore, de aanvalsfrequentie en de gehoorfunctie zijn. De secundaire uitkomstmaten zullen de kwaliteit van leven, de bijwerkingen en de economische evaluatie zijn. De auteurs verwachten dat deze studie zal bijdragen aan het verstrekken van betrouwbaar bewijs voor het gebruik van TCM bij de ziekte van Ménière.

Wilt u meer weten over de behandeling van de ziekte van Ménière? Uw Chinees Geneeskundige van Acupunctuur & Gezondheidscentrum Chen Rotterdam kan u gericht adviseren in uw situatie. Neem gerust contact met ons op.